刺热篇第三十二

肝脏感受热病时，先出现小便色黄、腹部疼痛、喜好卧床、身体发热的症状。当热邪侵入肝脏与正气相搏时，会出现惊恐不安、精神狂妄、语言粗鲁、胁部胀满疼痛、手足躁扰不宁、不得安稳卧息的症状；到庚辛日时，会因金克木而加重病情，到了甲乙日，木旺，就会发汗不止。如果邪气过盛，肝脏受损，病势会加重，将在庚辛日死亡。治疗时，应针刺足厥阴肝经和足少阳胆经。假如肝气上逆，会出现头痛眩晕的症状，这是热邪循着肝脉上逆至头部所造成的。

心脏感受热病时，先感觉心中不快，几天以后开始出现发热症状。当热邪进人心脏与正气相争时，就会出现突然心痛、烦闷、作呕、头疼、面红、无汗的症状；到壬癸日时，会因水克火而加重病情，到了丙丁日，火旺，就会发汗不止。如果邪气过盛，心脏受损，病情会加重，将在壬癸日死亡。治疗时，应针刺手少阴心经和手太阳小肠经。

脾脏感受热病时，先出现头重、脸颊痛、心烦、额头发青、想呕吐和身体发热的症状。当热邪进入脾脏与正气相争时，会导致腰部疼痛、不能弯腰、腹部胀满而泄泻、两颌部疼痛；到甲乙日时，会因木克土而加重病情，到了戊己日，土旺时，就会发汗不止。如果邪气过盛，脾脏受损，病势会加重，将在甲乙日死亡。治疗时，应针刺足太阴脾经和足阳明胃经。

肺脏感受热病时，先出现体表淅然寒冷、毫毛直立、害怕风寒、舌发黄、全身发热的症状。当热邪进入肺脏与正气相争时，会导致气喘、咳嗽、胸背疼痛、不能长呼吸、头痛严重、出汗、怕冷；到丙丁日时，会因火克金而加重病情，到庚辛日，金旺时，就会发汗不止。如果邪气过盛，损伤肺脏，病势会加重，将在丙丁日死亡。治疗时，应针刺手太阴肺经和手阳明大肠经，放出大豆粒般大小的血后，热邪即可退去，经脉调和，疾病痊愈。

肾脏感受热病时，先发觉腰部疼痛、小腿发酸、口渴难忍、频繁喝水、全身发热。当热邪到达肾脏与正气相争时，会出现颈部疼痛、勉强挺直、小腿寒凉酸痛、足心发热、不愿说话的症状，假如肾气上冲，会颈部疼痛、头晕而摇摆不停；在戊己日时，会因为土克水而使病情加重，到壬癸日，水旺，就会出汗不止，如果邪气过盛，损伤肾脏，病势会更加严重，将在戊己日死亡。治疗时，可针刺足少阴肾经和足太阳膀胱经。以上所述的各脏器大汗出，是因为到了各脏器旺之日，正气盛，邪气衰，所以大汗出，热邪消退，疾病痊愈。

肝脏感受热病时，左侧脸先出现红色；心脏感受热病时，额头先出现红色；脾脏感受热病时，鼻子先出现红色；肺脏感受热病时，右侧脸颊先出现红色；肾脏感受热病时，颌部最先出现红色。虽然疾病尚未发作，但面部已经出现红色的，就要立即进行针刺治疗，这就叫做“治未病”。

热病只在五脏色部所在的地方出现红色，而没有出现其他症状的，病情较轻，如果尽早治疗，到了该脏器当旺之日，就会痊愈；如果治疗方法不当，应该泻的反用补，应该补的反用泻，就会耽搁治病时间，这样要经过三个当旺之日，才能痊愈；如果继续错误治疗，就会使病情恶化，甚至会造成死亡。总而言之，各脏所患的热病，如及时正确治疗，在其当旺之日，就能够出汗而愈。

治疗热病，应该喝清凉饮料，以解除内里之热，然后再施针刺，而且要让病人穿得少一点，在阴凉处居住，以解除外表之热，表里之热都消退后，身体凉爽，疾病就会痊愈。

热病先表现为胸膛至胁下疼痛、手足扰动不宁的，说明病邪在足少阳经，应该针刺足少阳经，以泻除阳分的热邪，补足太阴经，病情严重的就用“五十九刺”之法。

热病先表现为手臂疼痛的，说明病邪在上部而发于阳表，应针刺手阳明、太阴二经的穴位，大汗出，即可退热。

热病最先发生在头部的，是太阳之病，应刺足太阳经颈部的穴位，大汗出，即可退热。

热病开始于足胫部的，是病发于阳表而始于下部，应刺足阳明经的穴位，大汗出，即可退热。

热病最先表现为身体沉重、骨节疼痛、耳聋、困乏嗜睡的，是少阴有了热病，应刺足少阴经的穴位，病情严重的则用“五十九刺”之法。

热病先表现为头晕目眩，后发热、胸胁胀满的，是少阳有了疾病，并已传至少阴，使阴阳的枢机丧失功能，应刺足少阴和足少阳二经，可枢转邪气。

少阳经脉感受疾病时，如果红色出现在颧骨上，就是热病。如果颜色不沉暗，表明病情比较轻，在其当旺之日，可发汗使疾病痊愈。但如果同时又出现厥阴经的脉象，就是木盛水衰，不超过三天就会死亡。因为热病已内连于肾。太阳经脉感受疾病时，如果红色出现在面颊的前方，就是热病。如果颜色还不算沉暗，则表明疾病轻浅，在其当旺之日，可发汗使疾病痊愈。但如果同时又出现少阴经的脉象，就是母胜其子的死症，不超过三天就会死。

可治疗热病的孔穴：第三脊椎下面，主治胸中的热病；第四脊椎下面，主治膈中的热病；第五脊椎下面，主治肝脏热病；第六脊椎下面，主治脾脏热病；第七脊椎下面，主治肾脏热病。治疗热病，要在上部取穴，泻除阳邪，当再取穴于下，以补阴气，下部在尾骶骨处取穴。颈部第三椎以下凹陷处的中央部位是大椎穴，从这里向下就是脊椎的开始。观察面色，就能推测腹部的疾病，如果面颊的红色从下向上一直达到颧骨，就是“大瘕泄”病；如果红色自颊下一直达到颊车部，就是腹部胀满；红色出现在颧骨后侧，就是胁痛之病。凡红色出现在脸颊上，表明膈有疾病。


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