五乱第三十四
黄帝说:人体内的十二经脉分别与金、木、水、火、土五行相合,又与春、夏、秋、冬四时相应,那么是什么原因造成它们失调紊乱,又该采取什么措施才能使它们协调顺畅呢?
岐伯说:五行的生克有其内在的规律,四时的运行也各有不同,人体的经脉必须与相应的五行的规律相合,与四时的变化相应,才能保持协调顺畅,否则便会失调紊乱。
黄帝说:如何才能做到与五行相合、与四时相应呢?
岐伯说:人体的十二经脉是与同一年的十二个月份分别对应的。十二个月分为四季,气候各异,人体的经脉也同样各有区别。人体的营、卫二气内外相随,运行规律,阴、阳彼此调和,清、浊二气互不干扰,如此便能顺应外界的变化,使经脉运行保持协调顺畅。
黄帝说:那么失调紊乱的情形又是如何呢?
岐伯说:正常情况下,清阳之气当居于上、居于外,浊阴之气当居于下、居于内,而一旦清气不能上升,浊气不能下降,营气顺脉运行,卫气也反常运行,造成清浊相互干扰,乱于胸中,便会造成所谓的“大悦”了。气乱于心,会使人心烦气闷,沉默少言,垂头静伏而不喜运动;气乱于肺,会使人俯仰难安,喘息粗重有声,并且呼吸时双手按于胸前;气乱于肠胃,会使人吐泻交发;气乱于四肢,会使人四肢厥冷;气乱于头,会使人厥气上逆,感到头脑发重,双目眩晕,甚至会使人仆倒在地。
黄帝说:针刺治疗这五乱,是否存在可以遵循的法则呢?
岐伯说:疾病的产生和发展存在着一定的规律,治疗的方法自然也有相应的法则,洞悉这些规律和法则,是保持身体健康的关键。
黄帝说:你说得很对,希望能听你详加说明。
岐伯说:治疗气乱于心的病人,当针刺其手少阴心经的输穴神门和手厥阴心包经的输穴大陵;治疗气乱于肺的病人,当针刺其手太阴肺经的荥穴鱼际和足少阴肾经的输穴太溪;治疗气乱于肠胃的病人,当针刺其足太阴脾经的输穴太白和足阳明胃经的输穴陷谷,如仍未痊愈,则针刺其足三里穴;治疗气乱于头的病人,当针刺其足太阳膀胱经的天柱穴和大杼穴,若未能奏效,则针刺其足太阳膀胱经的荥穴通谷和输穴束骨;治疗气乱于四肢的病人,则需先在相应的血脉上施针,以排出淤血,然后区别其疾患所处于上肢或下肢,分别针刺其手阳明大肠经的荥穴二间、输穴三间和手少阳三焦经的荥穴液门、输穴中渚,或是足阳明胃经的荥穴内庭、输穴陷谷和足少阳胆经的荥穴侠溪、输穴足临泣。
黄帝说:补泻的方法如何运用呢?
岐伯说:缓缓进针缓缓出针的手法叫做导气,补泻没有固定形式,叫做同精。之所以采用这种方法,是因为上述五乱并非邪气有余的实症或正气不足的虚症,而是因气机逆乱所致。
黄帝说:你阐述的道理非常正确,叙述的语言也清晰明确,请将它们刻在玉版上,称之为《治乱》吧!
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