五脏生成篇第十

心脏与脉相配合，其荣华表现在面色，肾脏能制约心脏。

肺与皮肤相配合，其荣华表现在毫毛，心脏能制约肺脏。

肝脏与筋相配合，其荣华表现在爪甲，肺脏能制约肝脏。

脾脏与肉相配合，其荣华表现在口唇，肝脏能制约脾脏。

肾脏与骨相配合，其荣华表现在头发，脾脏能制约肾脏。

因此过多进食咸味，会导致血脉凝滞，面色发生变化；过多进食苦味，会导致皮肤干燥，毫毛脱落；过多进食辛味，会导致筋脉拘急，爪甲干枯；过多进食酸味，会导致肌肉粗硬皱缩，口唇干裂掀起；过多进食甘味，会导致骨骼疼痛，头发脱落。这些损伤都是因为偏好五味而造成的。所以心喜好苦味，肺喜好辛味，肝喜好酸味，脾喜好甘味，肾喜好咸味，这是五味与五脏之气的相合关系。

五脏之气会在面色上表现出来，如果面色为死草般的青色，干枯无光泽，是死症；面色为枳实般的黄色，是死症；面色为烟灰般的黑色，是死症；面色为凝血般的红色，是死症；面色为枯骨般的白色，是死症，这是据五脏反映在面部的五种气色来诊断死症的情况。如果面色为翠鸟羽毛般的青色，主生；面色为鸡冠般的红色，主生；面色为蟹腹般的黄色，主生；面色为猪脂般的白色，主生；面色为乌鸦羽毛般的黑色，主生，这是从五种面色来判断生气的情况。进一步说，心有生气，面色会像白绢包裹着朱砂一样；肺有生气，面色会像白绢包裹着红色的东西一样；肝有生气，面色会像白绢包裹着红青色的东西一样；脾有生气，面色会像白绢包裹着栝楼的果实一样；肾有生气，面色会像白绢包裹着紫色的东西一样。这些都是五脏气血充盈、荣华于外的征象。

五色、五味与五脏的相合关系是这样的：白色和辛味与肺相合，红色和苦味与心相合，青色和酸味与肝相合，黄色和甘味与脾相合，黑色和咸昧与肾相合。因为五脏在外与五体相合，所以白色又与皮肤相合．红色又与脉相合，青色又与筋相合，黄色与肉相合，黑色与骨相合。

人体的经脉都连属于目，精髓都连属于脑，筋都连属于骨节，血都连属于心，气都连属于肺，而气血又日夜在四肢八溪的部位往来运行。因此人睡觉时，血贮藏到肝脏，肝得到血而滋养眼睛，使眼睛能看见东西；脚得到血的充养，能行走；手掌得到血的充养，能握住东西；手指得到血的充养，能拿取物体。假如刚睡醒就外出感受风邪，血液的运行就会滞涩，凝滞在肌肤上，会引发痹症；凝滞在经脉上，会导致气血运行不畅；凝滞在脚部，会引发厥冷。造成这三种疾病的原因是气血运行不畅，不能正常返回到组织间隙的孔穴里。人体全身共有大谷十二处，小溪三百五十四处，这其中不包括十二脏腑各自的腧穴数。这些大谷和小溪都是卫气的停留之处，也是邪气容易留居之所。治疗疾病时，可针刺这些部位，驱逐病邪。

诊断疾病的根本，要以五决为纲领。要想知道疾病是怎么发生的，必须先找到病根。五决就是五脏的经脉，据此诊断疾病，就能判断出疾病的位置。所以头痛等巅顶部位的疾病，属于下虚上实的，病邪在足少阴和足太阳经，如果病情恶化，可深入转移于肾。头晕眼花，身体摇摆，耳聋，属下实上虚的，病邪在足少阳和足厥阴经，如果病情恶化，可深入转移于肝。腹部胀满，使胸膈阻塞．胁肋疼痛，下体厥冷，上体眩晕，属于下气上逆的，病邪在足太阴和足阳明经。咳嗽喘急，胸中气机逆乱的，病邪在手阳明和手太阴经。内心烦闷，头疼，胸膈不适的，病邪在手太阳和手少阴经。

脉象的小、大、滑、涩，浮、沉等，医生可以通过手指辨别；五脏功能显露在外的，可以通过相类事物的比象来推求；五脏各自相应合的声音，可以凭意会鉴别；五色的细微变化，可以用眼睛观察。诊断疾病时，如果能把望色、切脉结合起来，就能万无一失。

面部呈现红色，脉象急促而坚实的，可诊断为邪气郁积在中脘，通常会妨碍饮食，此病名叫心痹。这种病是外邪侵犯所致的，因思虑过度致使心气衰弱，邪气趁机侵入。

面部呈现白色，脉象急促而浮大的，上虚下实，常常出现惊恐的症状，病气稽留在胸中，迫使肺气喘，而肺气原本就很衰弱，此病名叫肺痹。这种病是由于发寒热，并醉酒后行房事而引发的。

面部呈现青色，脉象长并左右弹击手指的，这是病邪稽留在心下，支撑两侧协肋，此病名叫肝痹。这种病通常由寒湿引起，与疝的发病机理相同，症状是腰疼、脚凉、头痛等。

面部呈现黄色，脉象上大而虚的，是病邪稽留在腹中，有逆气生成，此病名叫厥疝。女子身上也会出现此病，通常冈四肢过劳，出汗后感受风邪所致。

面部呈现黑色，脉象下坚而大的，这是病邪稽留在小腹和前阴处，此病名叫肾痹。这种病发病的原因是凉水浴后睡觉受凉。

大凡诊察五色，丽黄目青、面黄目红、面黄目白、面黄目黑的，都是不死的征象，因为面有黄色，表明土气尚存。如果出现面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青的现象，则都预示着死亡，因为面色没有黄色，表明土气已经败绝。


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