刺腰痛篇第四十一

足太阳经发生病变会使人腰痛，疼痛会牵扯项脊尻背，病人如同背负重物。治疗时，医者应针刺病人的委中穴，即针刺委中穴处使其排出恶血。如果时值春季，医者则不能将其刺出血。

足少阳经发生病变会使人腰痛，痛感类似于将针刺人皮肤之痛，且疼痛会渐渐加重使人无法俯仰，也无法回顾。治疗时，医者应将病者足少阳经成骨的起点针刺出血，成骨就是膝外侧高骨突起处。如果时值夏季，医者则不能将其刺出血。

阳明经发生病变会使人腰痛，且病者颈项无法转动以致不能回顾，一回顾就会头晕目眩好似见到怪异之物，同时病者还极易产生悲伤之情。治疗时，医者应针刺三次病者足阳明经在胫骨前的足三里穴，同时还要将其上、下巨虚穴针刺出血。如果时值秋季，就不能将其刺出血。

足少阴经发生病变会使人腰痛，疼痛还会牵扯脊骨内侧。治疗时，医者应针刺两次病者足少阴经在内踝上的复溜穴。如果时值春季，则不能将其针刺出血，倘若其出血过多，就会导致病者肾气受损而不易康复。

厥阴经发生病变会使人腰痛，病者腰部绷紧得如同拉开的弓。治疗时，医者应针刺病者厥阴经脉位于人体腿肚和足根之间鱼腹之外的蠡沟穴处，若摸到此处有突出的结节，就可以针刺之。该病如已导致病人多言或寡语抑郁，可针刺三次。

解脉发生病变会使人腰痛，疼痛还牵扯到肩部，病者看物不清，常常遗尿。治疗时，医者要针刺病者解脉在膝后大筋分肉间（委中穴）外侧的委阳穴处，此处血络横见、紫黑盛满。针刺时，医者需待此处流出的血由紫变红方可停针。

解脉发生病变会使人腰痛得如同被带子拉扯，且常常感觉腰部好像被折断一样，还常常有恐惧之感。治疗时，医者应针刺病者解脉，解脉在郄中结络如黍米状，针刺的时候它会射出黑色血液，待血色变红时医者方可止针。

同阴之脉发生病变会使人腰痛，疼痛时病者腰部胀满沉重如同有小锤在里面敲打，且其病处还会突然肿胀。治疗时，医者应针刺病者同阴之脉在外踝上绝骨之端的阳辅穴处，针刺三次。

病发阳维之脉会使人腰部疼痛，其痛处还会肿胀。治疗时，医者应针刺病者阳维之脉，由于阳维脉与太阳经交合，因此医者应在人腿肚下距地面大约一尺处取穴。

衡络之脉发生病变会使人腰痛，病者无法俯仰，后仰则可能会摔倒，此病多因病者用力举起重物而损伤了腰部以致横络不通、淤血滞留体内，治疗时，医者应针刺病者郄阳大筋之间，上郄数寸处的殷门穴，将此处络脉横居、血络盛满的地方针刺两次，使其排出恶血：

会阴之脉发生病变会使人腰痛，病者疼痛便出汗，出汗后就想喝水，喝完水就想小便，治疗时，医者应针刺病者会阴脉三次，针刺部位在阳矫申脉穴之上、足太阳郄中穴之下五寸的承筋穴处，要将此处络脉横居、血络盛满的地方针刺出血。

飞扬之脉发生病变会使人腰痛，病者痛处肿胀，病情严重时还会感觉悲伤和恐惧。治疗时，医者应针刺病者飞扬脉在内踝上五寸，少阴之前，与阴维交会之处。

昌阳之脉发生病变会使人腰痛，疼痛还牵扯到胸膺部，病者视物昏花，病情严重的还会腰背反折、舌短卷曲、无法言语。治疗时，医者应针刺病者筋内复溜穴二次，此穴位于内踝上大筋之前，足太阴经之后，内踝上二寸处。

散脉发生病变会使人腰痛且发热，病者发热过高则心生烦闷，且腰下如同有一横木阻塞其中，病情严重的还会出现遗尿症状。治疗时，医者应针刺病者散脉下腧之巨虚上廉和巨虚下廉，其穴位于膝前外侧骨肉分间，医者需针刺此处青筋缠束的脉络三次。

肉里之脉发生病变会使人腰痛，痛得令人无法咳嗽，一咳嗽其筋脉就会挛急。治疗时，医者应针刺病者肉里之脉二次，针刺之穴在太阳经的外侧，少阳经绝骨之端的后方。

病者腰部的疼痛牵连到脊背并上连至头部，头晕目眩，就好像要跌倒一般。医治时，医者应将病者足太阳经的委中穴针刺出血。

腰痛而发寒的病者，医者当针刺其足太阳经和足阳明经，使其阳分的阴邪消散；燥热的病者，医者当针刺其足厥阴经，使其阴中的风热泻去；腰痛而无法俯仰的病者，医者当针刺其足少阳经以转枢机关；倘若是内热而气喘的病者，则医者当针刺其足少阴经以壮水制火，同时还要将委中穴针刺出血。

腰痛并伴有上半身发寒，且头部僵直无法回顾的病者，医者当针刺其足阳明经；上半身燥热的病者，医者当针刺其足太阴经；体内燥热又气喘的病者，医者当针刺其足少阴经。大便不利的病者，医者当针刺其足少阴经。少腹胀满的病者，医者当针刺其足厥阴经。腰痛如折，且不能俯仰、不能举动的病者，医者当针刺其足太阳经；腰部疼痛并牵扯至脊骨内侧的病者，医者当针刺其足少阴经。

腰际疼痛牵扯少腹并牵连季胁之下，且又无法后仰的病人，医治时，医者应针刺其腰尻交处的下骼穴，此穴位于腰下两旁胯骨上坚肉处。针刺之法是以月亮盈亏来计算针刺次数，针刺后即见效果。针刺的用穴之法是，人体左部痛刺右部穴，人体右部痛刺左部穴。


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