气穴论篇第五十八

黄帝问：我听闻人体有三百六十五个气穴，正好对应一年的天数，但是我不知道它们的位置在哪里，您能说一说吗？

岐伯鞠躬再拜回答道：您问的这个问题很重要，如果不是圣帝，谁会探究这些深奥的理论！所以请让我将人体气穴的位置全部说明。

黄帝拱手谦虚地说：先生所言，让我深受启发，虽然我还未看见穴位的所在之处，未听到穴位的具体数字，但是对它们已经有所了解了。

岐伯说：这就是所谓的“圣人易语，良马易御”啊！

黄帝说：我不是易语的圣人，众人皆言气穴的数理能够开拓人的思想，现在我问这个，不过是希望它能启发我的蒙昧、消除我的疑惑，不足以论。现在我想让您把人体气穴的位置全部讲明，让我能领悟其中精髓，那么我一定将这些道理藏在金匮中，绝不丢掉它。

岐伯再拜而起说：我现在就说吧！人若背部与心胸相互牵扯作痛，医者当取其任脉的天突穴和督脉的中枢穴以及上纪、下纪来医治。上纪是人胃脘部的中脘穴，下纪是人的关元穴。由于人背在后属阳，胸在前属阴，它们的经脉斜系于阴阳左右，所以当它们被病邪侵袭时，就会导致人的前胸和背相引而痹涩、胸胁疼痛得无法呼吸、无法仰卧、气喘、气短、身体一侧疼痛，如果此时它们经脉中的邪气满盛就会侵入到络脉中。此络斜出于尻脉，络胸胁部，支心贯膈，上肩胛，后至天突，而后斜下到达肩部，在背部第十椎节之下交会。因此医者当取此处之穴进行医治。

人的五脏各有井、荥、输、经、合五腧，五五二十五，左右共五十穴。六腑各有井、荥、输、经、合、原六腧，六六三十六，左右共七十二穴。热腧有五十九穴。水腧有五十七穴。此外，人的头上还有五行，每行五穴，五五共二十五穴。人的五脏在背部脊椎骨两侧各有五穴，左右共十穴。人体的穴位还有，大椎下两旁大抒二穴，目瞳子浮白各二穴，两侧髀枢中环跳二穴，犊鼻二穴，听宫二穴，攒竹二穴，完骨二穴，风府一穴，枕骨二穴，上关二穴，大迎二穴，下关二穴，天柱二穴，上下巨虚四穴，颊车二穴，天突一穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天窗二穴，肩井二穴，关元一穴，委阳二穴，肩贞二穴，喑门一穴，神阙一穴，胸腧左右共十二穴，大杼二穴，膺腧左右共十二穴，分肉二穴，交信、跗阳左右共四穴，照海、申脉左右共四穴。水腧五十七穴，都位于诸经的分肉间；热腧五十九穴，都位于人体精气聚合处；治寒热的腧穴，位于人体两膝关节的外侧，在足少阳胆经的阳关左右，共二穴。大禁穴是位于人体天府下五寸处的五里穴。

上述三百六十五穴，皆为针刺之穴。

黄帝说：我已明白人体气穴所在处就是医者行针之处，我还想知道孙络与溪谷是不是也和一年相应合呢？

岐伯说：人的孙络和三百六十五穴内外相会，也和一年相应合。如果邪气滞留于人体的孙络，侵入络脉却不侵入经脉，人就会患奇病。孙络在外与皮毛相连，在内与经脉相连以通行荣卫。一旦邪气滞留于孙络，那么人体就会荣卫停滞、卫气外出、荣血满溢。一旦人体卫气耗尽、荣血停滞，则会外部发热、内部气短。故医治时，医者当以泻法快速针刺病患，通其荣卫，但见病者身上有荣卫滞留之处，就以泻法针刺之，不用管此处是不是穴会之处。

黄帝说：说得好！我还想知道溪谷交会的情况。

岐伯说：肌肉的大会合处叫“谷”，小会合处叫“溪”，分肉间是溪谷会合之处，此处能通行荣卫，也可以舍止病气。如果人体邪气满盛、正气隔塞、血脉发热、肌肉腐坏、荣卫不通，则必将郁热腐肉而化脓，内部骨髓销铄，外部肌肉腐烂。倘若病邪逗留于人体的关节和肌腠，则会使人的髓液都化脓，以致其筋骨衰败。倘若寒邪侵入人体，滞留不散，使人的荣卫无法正常循行，那么人就会筋肉萎缩，肋肘无法伸展。如此，人体就会内生骨痹，外部肌肤麻木。这些是不足的病症，由寒邪滞留溪谷所致。溪谷与三百六十五穴相会，也和一年相应合。倘若病邪属于小寒，积渐长了，也能随脉往来为病，医者以微针就可以医治，治法和刺孙络相同。


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