调经论篇第六十二

黄帝说：人有精气、津液、四肢、九窍、五脏、十六部、三百六十五节，能够发生各种疾病，但各种疾病的发生，又有虚实的不同。现在您说有余的实症有五种，不足的虚症也有五种，它们究竟是如何发生的？

岐伯说：都是由于五脏发生的。心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，由五脏所藏的神、气、血、肉、志组成了人的形体。但是必须保持志意通达，内与骨髓联系，才能使身形和五脏之间相互为用。五脏相互联系的通道都是经脉，通过经脉来运行血气。人如果血气不和，各种疾病就会由此发生变化，所以有病时，诊断、治疗都要以经脉为依据。

黄帝说：神有余和不足的病症分别有什么表现？

岐伯说：神有余的疾病。会嬉笑不止；神不足的疾病，会心有哀伤。如果病气还没有和气血相互并聚，五脏尚属安定。这时邪气只是停留在形体肤表，恶寒只是起于肌表毫毛，还未侵入经络，属于神的微邪所伤，因此叫神之微。

黄帝问：如何进行补泻治疗？

岐伯说：神有余的病症，应该针刺病人的细小脉络放血，但不要针刺太深，不要刺中大经，这样神气自然能平复。神不足的虚症，经络之气一定虚弱，应该先用手按摩病人的虚络，使气血充实，再用针刺，疏利气血，但不要放血，也不要使经气外泄，疏通经脉，这样神气就能平复。

黄帝问：如何刺微邪？

岐伯说：按摩的时间长些，针刺不要过深，导引病人的气移行到不足的地方，就能平复神气。

黄帝说：说得好。气的有余和不足会出现什么症状？

岐伯说：气有余时，会出现喘咳气上逆的症状；气不足时，会出现呼吸通畅，但气息短少的症状。如果病邪还没有和气血相互并聚，五脏尚属安定。这时皮肤只是微病，其势尚轻，因此叫白气微泄。

黄帝说：如何进行补泻治疗呢？

岐伯说：属于气有余的实症，应该泻其经隧，但不可损伤经脉，不要使其出血，不要使经气外泄。属于气不足的虚症，应该补其经隧，不要使经气外出，

黄帝说：如何刺其微邪？

岐伯说：先用手按摩，时间长些，然后把针拿给病人看，说我要刺得深一些，但在针刺时还是浅刺，达到病处即可，这样就会使病人集中注意力而精气深伏于内，邪气散乱外泄，无所停留，邪气从腠理外泄，就会使真气顺通，恢复正常。

黄帝说：说得好。血的有余和不足的病症是怎样的？

岐伯说：血有余的症状是发怒，血不足的症状是惊恐害怕。如果邪气还未与气血相互并聚，五脏尚属安定。这时只是有孙络邪盛外溢，络内会有血液滞留的现象。

黄帝说：如何进行补泻治疗呢？

岐伯说：治疗血有余的实症时，应该泄其血液充盛的经脉，放其血。对血不足的虚症，应该审察虚弱的经脉，再进行补法治疗，针刺经脉后，要长久留针观察，待针下得气，待到脉搏盛大时立即出针，但不要放血。

黄帝问：这种血络中血液滞留的病症，应该如何治疗？

岐伯说：诊察有留血的血络，针刺放血，避免恶血进入其他经脉，引发其他病症。

黄帝说：说得好。形有余和不足时分别会有哪些症状？

岐伯说：形有余的疾病，会表现为腹部胀满，大小便不利；形不足的疾病，会表现为四肢无法运动。如果邪气还未与气血相互并聚，五脏尚属安定。这时肌肉中会有蠕蠕微动的感觉，因此叫微风。

黄帝问：如何进行补泻治疗？

岐伯说：形有余的疾病，应该泻足阳明的经脉，使邪气从内向外泻出；形不足的疾病，应该补足阳明的络脉，使气血能够向内聚敛。

黄帝问：如何刺微风？

岐伯说：应该刺病人的分肉之间，不要刺中经脉，也不要刺伤络脉，卫气得到恢复后，邪气就能消除。

黄帝说：说得好。志的有余和不足会出现哪些症状？

歧伯说：志有余的病症，会表现为腹胀飧泄；志不足的疾病，会表现为手足逆冷。如果邪气还未与气血相互并聚，五脏尚属安定。这时骨节中会有物鼓动的感觉。

黄帝问：如何进行补泻治疗？

岐伯说：志有余的病症，应该泻然谷，放其血；志不足的病症，应该补复溜穴。

黄帝问：当邪气还未和气血相互并聚，邪气只侵犯骨骼时，应该如何针刺？

岐伯说：应当立即针刺骨节中有物鼓动的地方，但不要刺中经脉，则邪气自会消散。


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