官针第七

病痛在皮肤表面的位置并不固定的，可采用鑱针针刺病痛之处，以便消散风热，可如果患处的皮肤苍白无红肿，那就表明风热已经散去，就不可再使用鑱针针刺了。病痛位于皮下浅层肌肉中或肌腱之间的，可采用员针来按摩病痛之处，使气血顺畅。病痛位于经络，属顽固性痹症的，可采用锋针医治，刺络放血。病痛位于经脉，属脉气不足的虚症当用补法的，可采用锶针按压各经脉上的井穴、荥穴等腧穴，令血气畅通。脓疡一类的病痛，可采用剑形的铍针切割排脓。急性痹症，可采用员利针进行医治，将其深刺人人体，可治疗暴痛。疼痛且长时间无法痊愈的痹病，瓦‘采用毫毛状的毫针来医治，毫针可长时间留针于病人身上，以消除痛痹。病痛在体内深处的，可采用长针医治，祛除内在邪气。患水肿病，关节间因积水而导致关节无法通利的，可采用针锋略圆的大针来针刺关节，以泻去关节间的积水。病痛固留于五脏的，也可采用锋针医治，在各经脉的井穴、荥穴等腧穴上施行泻法，同时依据腧穴与四时的关系灵活治疗。

通常来说，针刺的方法有九种，分别对应九种不同的病症。方法一为输刺，输刺，即针刺十二经位于四肢的荥穴、输穴和背部位于足太阳膀胱经上的五脏腧穴；方法二为远道刺，远道刺，指病在人的上半身，却针刺离病痛处较远的下半身的腧穴，即足三阳经所属的下肢腧穴；方法三为经刺，经刺，即针刺病人经脉中经与络间纠结不顺之处；方法四为络刺，络刺，即针刺皮下浅处小络脉隶属的细小静脉，令其出血，以便泻除邪气；方法五为分刺，分刺，即针刺肌与肉的空隙，此法适用于邪气位于经脉分肉之间的情况；方法六为大泻刺，大泻刺，即用铍针切割排脓，此法适用于比较严重的化脓性痈疡；方法七为毛刺，毛刺是浅刺的一种，即针刺进皮肤却不进肉，此法适用于皮肤表层的痹症；方法八为巨刺，巨刺，即病痛在身体左侧却针刺身体右侧的腧穴，而病痛在身体右侧却针刺身体左侧的腧穴；方法九为焠刺，焠刺，即将针烧热后来医治寒痹症。

还有十二种针刺之法，分别用来医治十二经的不同疾病。

方法一为偶刺。偶刺，即将手对准胸口和后背，当痛之所在，一针刺前胸，一针刺后背。此法用来治疗因心气闭塞而导致心胸疼痛的心痹症。实施此法时，切记将针斜刺人人体，以免损伤内脏。

方法二为报刺。报刺，用来医治痛无定所、痛势时上时下的疾病。针刺时，在痛处用右手将针直刺人体内，不立刻拔针，用左手沿着疼痛处循按，按压到新的痛处后再拔针，然后将针刺入新的痛处。

方法三为恢刺。恢刺，即将针直刺入筋旁，然后前后左右地提插捻转针具，使针孔变大，令筋急之症得以舒缓。此法适用于医治因筋脉拘挛而导致疼痛的筋痹病。

方法四为齐刺。齐刺，即将针直刺入病变处的正中部位，而后在此针的左右再各刺一针。此法用于医治寒气滞留范围小但部位深的痹症。因为此法三针并用，所以也被称为三刺。三刺主要用于治疗那些寒气范围小但居人体内部较深的疾病。

方法五为扬刺。扬刺，即先将一针刺入病变正中部位，另外再刺四针于四周，五针都用浅刺。此法用于医治寒气滞留范围广但居人体浅处的疾病。

方法六为直针刺。直针刺，即针刺时提起穴位处的皮肤，将针刺入皮肤，但不刺进肌肉。此法用于医治寒气滞留部位较浅的疾病。

方法七为输刺。输刺，在实施时，进针和出针的动作都必须迅速，且还应当直入直出。虽然它取用的穴位很少但刺人却很深。此法用于医治气盛而发热的疾病，主要功能是退热。

方法八为短刺。短刺，主要用于治疗骨节浮肿，无法行动，身体局部发寒的骨痹病。施针时，要缓慢地将针刺入人体，进针后需微微摇动针具，然后再进一步深刺，等针尖到达了骨头附近，要提插针具，使针尖得以与骨头发生摩擦。

方法九为浮刺。浮刺，即将针斜刺入人体病痛之处的旁边，只浅刺人的肌表。此法用于医治肌肉挛急且病性属寒的病症。

方法十为阴刺。阴刺，即左右都刺。此法用于医治阴寒内盛的寒厥症。因为寒厥症和足少阴肾经有关，所以医治患寒厥症之人，必须针刺其足内踝后方之肾经的原穴太溪穴，且穴位左右都需要针刺。

方法十一为傍针刺。傍针刺，即在病痛处直刺一针，另外位于其旁再刺一针。此法用于医治邪气久滞不去的留痹症。

方法十二为赞刺。赞刺的进针和出针都很迅速，且直入直出。施用此针法时，需快速地在病痛处浅刺多针，令其出血以泻出淤血、消除痈肿。

对于那些深居在人体内部不显露在外、人用肉眼无法看见的经脉，在针刺时，要轻微地进入其内，留针时间稍久，目的是为了让孔穴中的脉气上行，使人产生针感。而对于那些位于人体浅表、显露在外的经脉，则不能直接针刺它们，而应当先按绝其脉，避开血管，之后再针刺。这样做可避免经脉出血，也不会使精气外泻，只会将邪气驱散。

“三刺”是一种使谷气出而产生针感的针刺法。先将针浅刺进皮肤，泻出卫分的阳邪，之后将针刺入深处，令营分的阴邪得以泻出。而这深刺也仅是稍微深刺一点，比皮肤的浅层略深，此时针穿过皮肤，靠近肌肉，但还不到分肉之间。最后再将针刺入分肉之间，使谷气出，此时人就会产生酸胀的针感。因此古代医书《刺法》中说道：  “先浅刺皮肤，使人体浅表的邪气得以驱散，从而让人血气顺畅，之后再深刺一些，以泻去阴分的邪气，最后深深刺入，等针到达一定深度时，就能够通导谷气而使人产生针感。”这段话所说的正是“三刺”。

可见，医生使用针法来医治病痛，如果他无法通晓一年中风、寒、暑、湿、燥、火六气加临的时间，不能掌握每个节气中六气的盛衰虚实，以及其所引起的疾病情况，就不可能成为好医生。


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