动输第六十二

黄帝问道：在人体的手足十二经脉中，为何手太阴肺经、足少阴肾经、足阳明胃经的脉跳动不止而表现于外呢？岐伯说道：足阳明胃脉和脉搏跳动有紧密的关系。胃是五脏六腑所需营养的来源，胃里食物精微所化生出的清气，朝上输注给肺，肺气由手太阴肺经开始，运行至周身十二经脉，肺气的运行随着呼吸运动而往复，因此人一呼气脉搏就跳动两次，一吸气脉搏也跳动两次，呼吸运动不停下来，脉搏跳动也不会停下来。

黄帝问道：脉气经过手太阴肺经的寸口时，其盛衰上下是不同的，进时脉气非常盈盛，退时脉气衰微，它从哪些脉道上来去呢？我不知道其中包含的道理。

岐伯说道：脉气脱离内脏而外行于经脉的时候，如同箭突然离开弦那样迅疾，又犹如洪水冲决堤岸那样急速，因此开始时脉气是盈盛的。当脉气上行至鱼际后，便出现了由盛转衰的现象，这是由于脉气到此已经衰弱、消散，且为向上逆行，因此它运行的气势便衰弱了。

黄帝问道：足阳明胃脉为何跳动不止呢？

岐伯说道：这是因胃气向上输注给肺，其中迅速而剽悍之气向上冲到头部，顺着咽喉而向上走于孔窍，顺着眼系而人内联络于脑，从脑又出于面部，向下运行会于足少阳胆经的客主人穴，再顺着颊车会合于足阳明胃经，再下行到结喉两侧的人迎穴。这便是胃气别出阳明而又合于阳明，令阳明脉跳动不止的原因。手太阴肺经上的寸口脉及足阳明胃经上的人迎脉，由于阳明之气上下通连，因此它们的搏动亦是一致的。因此阳病而阳明脉反而小的，是逆症；阴病而太阴脉反而大的，亦为逆症。在正常情形下，脉气的阴阳动静是内外相互对应的，所以寸口脉与人迎脉应保持和谐，跳动的至数、力量等皆应一致，静则皆静，动则皆动，如同用一根绳索牵引两物一般，如果有一方过于盈盛或过于衰弱而丧失平衡便会出现病症。

黄帝问道：足少阴肾经的动脉为什么跳动不止呢？

岐伯说道：足少阴脉的跳动，是由于同冲脉并行的缘故。冲脉是十二经脉之海，它与足少阴经的络脉一同起自肾下，出自足阳明胃经的气冲穴，顺着大腿内侧，朝下斜行进入胴中，再顺着小腿内侧，同足少阴经并行，向下行进人内踝的后面，进入足下。又从中分出一条支脉，斜行进入内踝，再进入小腿和跗骨相连接的部位，经过足背进入足大趾内侧，最后注入所有络脉中，以发挥温养胫部与足部的作用，这就是足少阴脉时常跳动不止的原因。

黄帝说道：营气与卫气的运行，在人体上下相互通连，循环往复而不止息。如果突然遭到邪气的侵扰，或遭到极度寒冷的刺激，外邪滞留于四肢，会令手足怠惰而没有力量，脉管内外营气、卫气运行的路径与转输会合的地方，皆会由于外邪阻塞而无法正常运行。在此种情形下，营气和卫气是怎样来回循环的呢？

岐伯答道：四肢的末端为阴阳会合之处，亦为营气和卫气运行的大络。头、胸、腹、胫四部的气街，为全身上下营气和卫气运行的路径。因此当邪气阻滞了小的络脉后，则类似四街这样的一些大的路径便会被打通，营气和卫气依然可以运行；而当四肢末端的邪气消除后，各个络脉又会如当初一样通连，营气和卫气重又在此转输会合，循环往复、永不止息。

黄帝说道：讲得好。通过以上阐述，对于如环无端、周而复始的道理，我理解得更透彻了。


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