膈第六十八

黄帝问：对于由于气机在上部郁结，导致食后就出现呕吐现象的上膈症，我已经对它很清楚了。关于因为虫在下部积聚而形成的下膈症，呕吐现象在食后一天左右才出现，我还不太了解其中的原因，希望你详细地讲给我听。

岐伯回答说：由于无法对情绪进行自如的调控，暴饮暴食，对气候的寒温变化很不适应，导致脾胃消化功能失常，肠道中注入了寒汁。寒冷促使肠道中的寄生虫汇集在一起，虫在下脘聚积，扩张了肠胃，致使卫气的运输无法正常进行，邪气也在此停留下来。进餐时，寄生虫捕捉到气味，便上行寻找食物，下脘就处于空虚的状态，于是被邪气乘虚而入滞留下来，时间久了，就形成了痈肿。肠管因为内部痈肿而变得狭窄，并无法顺畅地传化，因此食后一天，仍会吐出。假如痈肿是在下脘内发生的，则疼痛的部位很深；假如是在下脘外发生的，则疼痛的部位较浅，同时发生痈的部位的皮肤会发热。

黄帝问：如何进行针刺治疗呢？

岐伯回答说：具体方法是：用手对痈肿的部位进行轻轻地按摩，以对痈肿部位的大小和病气发展的动向进行观察。先对痈肿的四周进行较浅地针刺，然后再一步步加深。这样重复行针，次数不要多于三次。进针该深该浅，决定于病位的深度。针刺后还必须用熨法，以实现热气直达体内的目的。只要阳气慢慢温煦、畅通，邪气逐渐衰退，内痈自然也慢慢消散了。治疗时，还要同步进行适中的护理，清心寡欲，方可以恢复元气。然后选取咸苦的药物口服，以软坚化积，从而消化掉食物，并传输到下部。


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