第1294章 气出心脏病
按照规律，这个时间点外伤最多了。
刚查完房板凳还没有坐热就有个自己踩井盖摔倒了，结果骨裂加韧带拉伤，井盖还把人腿凿进去一个洞口。
刚处理完一个又来了一个，还是让推床给推进来的。
人一直叨叨心窝子不舒服，拉了心电图一看，ST段抬高，T波改变，室性心律失常。
再一查心肌酶谱，心肌酶升高，肌钙蛋白也明显升高。
芽芽喊了一声，一群医生呼啦啦的过来。
平常谁都不喊，要是忽然来那么一嗓子，要么就是自己搞不定，要么就是碰见了经典病历。
一群医生全是求知的目光和专注。
但患者看不出来啊，忽然来了这么多医生她好害怕，就怕医生来一句想吃啥就吃啥，颤巍巍的开口，“医生，我还有救么？”
芽芽正兴致勃勃的跟同事讨论，回头嫣然一笑，“有点难度，但问题不大”
问题不大那么多人来？！患者一点儿也不相信，包了一包泪水可怜兮兮的看着一群医生叽叽喳喳说着听不懂的话，然后被推去照二维超声心动图。
芽芽跟着去。
按照刚才讨论的结果，这同志很可能就是应激性心肌病。
这玩意是这两年新提出来的概念，新到什么程度呢，去年才有个岛国学者正式发了论文。
急性心肌病跟心梗的症状很像，都出现胸痛并放射到背部，但有时候肌钙蛋白和心肌酶都很好，症状也是典型心绞痛，比较具备迷惑性。
今儿这位堪称按着教科书来生病。
瞧着人紧张，芽芽还安慰人家，叨叨正好是个机会，刚刚好不用预约，不然心电图这么乱，肯定还得来预约检查一次。
这年头花国的医疗设备总体吃紧。
像生化，血液，血清，细菌，尿检，心电图，胸透等等不需要预约，而且大部分是当天出结果。
但是消化道各种造影，上消化道内窥镜报告，心脏超声，头部腹部CT等扫描检查，肌电图，脑电图啥的都得开预约检查申请单。
患者并没有被安慰道，而且听芽芽跟医技医生说的是按照‘重危病人’来检查就打了个抖。
芽芽瞧见了还解释了下，按重危病人走流程能够优先检查。
患者心里的泪水哗啦啦的流个不停，她咋那么不信呢。
二维超声心动图安排得很快，但一看出结果的时间，芽芽就瞪圆了眼睛。
两天后才出结果，这不是让人白耽搁两天么。
负责做超声医技啪啪啪的拍着面前的申请单，有的人已经预约到一个星期以后了好么。
这个季节生病的人大幅度增长，单位的设备不太够用。
“我去跟你们科室主任打个申请”芽芽出了门走到拐角处等上一两分钟再拐回来，装得十足十的像，“已经打好申请，先给我们出结果”
现在高度怀疑是应激性心肌病，就差做个超声来确诊，临门一脚的事谁都不愿意等。
护士送来结果的时候，一群人呼啦啦的凑过去。
应激性心肌炎发作时，左心室的某块心肌会变薄，在堪称强力的血流冲击下，相对较薄弱的这块心肌就会像吹满气的气球一样鼓起来，外型看起来很像一种日本的传统捕捉章鱼用的章鱼壶，小岛国也叫“章鱼壶心肌病”或者叫心碎综合征。
一群人直勾勾的盯着去年小岛国那位学者发表的关于应激心肌病的论文。
在后面的看不见，着急得说：“念出来啊”
芽芽在最前头，清了清嗓子给人念。
应激性心肌病，也就是心碎综合征，发病的机制其实就是大喜大悲的时候，机体释放的大量的儿茶酚胺。
再更加简单一点来说，就是气出了心脏病。
生气的时候，人的去甲肾上腺素，皮质醇以及肾上腺素等等激素飞快上升。
快速上升的时候人体的血管就会明显的收缩，尤其是冠动脉就会发生痉挛，这时候心肌和血管就会发生损伤，心肌就没有供血。
芽芽继续念叨，“应激性心肌病，女性高发于男性”顿了顿，继续念，“所以不要老惹妈妈和媳妇生气”
一群在后头的实习医生就问，“这也是论文上写的”
芽芽：“我后面加的”
现在针对应激性心肌病，全球没有统一的治疗方法。
大伙便凑在一起商量出了个治疗方案。
患者情况不算太严重，因为没有肺淤血的情况，所以用用利尿剂和血管扩张剂来缓解充。
芽芽要去开方的时候又被喊住。
柯主任叮嘱，“现在超声心动图检查没有发现左室流出道梗阻，但咱们刚才的治疗情况有可能引发阻梗，患者还有高血压，再加用小剂量的β肾上腺素能受体阻滞剂治疗”
芽芽一应下，给加上以后再看了一遍处方。
因为她是接诊医生，其他人就满是羡慕的目送她。
咋各种经典病历都让芽芽碰上了呢。
像之前有个急诊患者有罕见双幽门，也是让芽芽撞见了。
患者要进行48小时的心电检测，芽芽过去看人时问：“是丈夫气你还是孩子气你”
人这回已经缓过来了，忧伤的开始控诉。
老家有人送来了一只兔子，结果她被咬了。
后来拿肥皂洗了到卫生院打疫苗。
这年头狂犬疫苗85块钱五针，妥妥的高价。
昨天是最后一针，打完的时候才有人告诉她被兔子咬了不用打狂犬疫苗。
“我在家越想越伤心，越想越憋屈，就寻思着要不把兔子煮了吃，结果高压锅把房顶炸了个大洞，兔子肉全飞了，一块也没吃着”人落寞说道：“然后我就气出了病，来医院抢救了。”
芽芽完善好病历，打算跟心血管内科的人知会一声，48小时心电检测完毕后要转过去那边。
走这一趟她就不回科室了，直接去行政楼那边开周会。
B超室刚才做检查的医生刚好经过，哎呀呀的喊芽芽，“你说跟我们主任报备，我们主任那也没有声啊”
芽芽便看向身边的柯主任，眨巴眼：“我没报备吗？”
柯主任熟稔的接过这个黑锅，“聂医生有让我找你们主任，我忙起来忘了”
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