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第1330章


女孩站起身,走到边上,二楼的新诊室边上都是有检查床的,有个帘子,也有个洗手盆,女孩走到洗手盆边上,在洗手盆上洗了会儿手,然后举着湿漉漉的手过来了。

这一下再看女孩的双手,云珩一眼就看到了女孩双手的变化,女孩的十根手指已经变的惨白惨白的。

云珩伸出手去,在女孩的手指上碰了了一下,能感受到丝丝凉气。

女孩却看着云珩,道:“云医生,您再等一会儿。”

云珩没吭声,继续看着,过了一会儿,女孩原本惨白的手指竟然开始发紫,之后又变成了黯红色。

“晋医生怎么看?”

看到这儿,云珩回头问晋世杰。

“这是很典型的雷诺现象,现代医学临床上把这种现象分为原发性和继发性两大类,前者多是由于寒冷刺激、自主神经紊乱、内分泌失调以及遗传感染等因素造成的,继发性则多发于类风湿、硬皮病、红斑狼疮、皮肌炎等风湿免疫系统疾病。”

晋世杰回答道。

晋世杰说的是很标准的临床上关于雷诺现象的描述。

雷诺现象又称间歇性手指皮色改变、肢端动脉痉挛现象、继发性肢端动脉痉挛现象,指在寒冷刺激、情绪激动、长期使用震颤性工具,以及多种疾病影响下,诱发的血管神经功能紊乱,导致肢端动脉阵发性痉挛、血流暂时减少或中断,随后扩张充血的特征性病变,伴疼痛和感觉异常为特征。呈现四肢末端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红的变化。

这种病症多见于女性,男女发病比例约1:10;发病年龄多在20~30岁,极少有超过40岁的。

“晋医生见识不凡呢。”

女孩听到晋世杰的说法,还笑着道:“我这个情况已经好多年了,几年前就做过检查,排除了风湿免疫系统的病变,应该是属于原发性的。”

晋世杰面容僵硬的笑了笑。

被一位小姑娘说自己见识不凡,晋世杰可不觉的这是什么夸奖。

他是同济医院的医生,职称已经是主治了,在同济医院中医科年轻医生中也算是佼佼者,见识不俗?

这可不算是夸奖。

没有理会女孩,晋世杰继续道:“患者双手冰凉,按说应该属于中医中的厥证,可又不符合‘厥’的基本要素。”

在中医中,对“厥”有着很明确的阐述,一个是肢厥,也就是所谓的四肢厥冷,《伤寒论》里面有详细的描述,“凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥,厥者,手足逆冷是也。”

厥的另一个说法,就是昏厥,神志昏迷,昏不识人。

这两种情况的病症在中医中被称之为厥证。

晋世杰继续说着:“说实话,像这种典型的雷诺现象我还是第一次遇到,有些无从下手。”

“排除表象看本质。”

云珩笑着道:“乍一看,患者的情况确实好像不符合厥症的论述,可仔细看,其实还是符合的。”

晋世杰认真的听着,虚心道:“云医生,您的意思是?”

“《内经》里面关于厥篇的说法,指出肢厥有寒热两大类,阳气衰于下,则为寒厥,阴气衰于下,则为热厥。”

云珩一边示意女孩子把胳膊放上来,一边给女孩子摸着脉,一边道:“患者应该是属于寒厥一类.......”

说着,云珩仔细的感受着女孩的脉象,听了一会儿,对晋世杰道:“脉沉而细,尺脉不足,正是寒厥的表现,晋医生应该诊过脉了吧?”


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