2412 急诊抢救……常悦
郑仁随着冲进去后,看见常悦趴在地上,一只手向前,仿佛要抓住什么。
她穿着睡衣,露在外面的手和手腕皮肤潮红,能看见红色的斑丘疹。因为俯卧,哮鸣音低沉而急促。
系统面板红的要滴下血来,上面一个明晃晃的诊断让郑仁的心沉到谷底——过敏性休克!
不用系统诊断,在场三人一搭眼就看出来是过敏性休克了。苏云把常悦的身体翻过来,郑仁手里拿着电话,一边拨打120急救,一边吼道:“你训练用的刀片在哪?”
“床头柜!”苏云声音嘶哑,颈部静脉充盈,额头青筋绽露,用尽全身力气才说出床头柜三个字。
他一边说,一边打开常悦的口腔,简单看了一眼确定没有异物以及大量分泌物。
随即一手放在常悦前额,用拇指和食指捏住她的鼻孔,另一手握住颏部使头尽量后仰,保持气道开放状态,然后深吸一口气,张开口以封闭常悦的嘴周围。
随着常悦胸廓抬起,1.5″后,苏云抬头,深深吸了一口氧气,又进行了一次人工呼吸。
第二次呼吸后,他抬起头,并放松捏住常悦鼻孔的手,将脸转向一旁,耳朵凑到常悦的口鼻之间。
尖锐的哨子声音传来。
喉头水肿,呼吸道痉挛、呼吸受阻。
谢伊人摸了一下常悦的脉搏,马上急促的说道:“脉搏细速,血压估计在70左右。”
苏云额前黑发微微飘动,眼睛死死的盯着常悦,隐隐血丝泛了起来。不过他没有说话,已经再次深呼吸,随后又按照之前的步骤做了人工呼吸。
随着新鲜氧气进入,常悦已经开始有紫绀的嘴唇颜色略缓解少许。
6次人工呼吸后,郑仁跑了进来。
无菌刀片在手,随时准备做气管切开。虽然没有其他设备,但紧急情况下也只能这么做。能多维系一秒钟就是一秒钟,只要急救车到了就好。
好在苏云平时在家训练手术,器械虽说有菌,但也要比没有强。
郑仁跪在常悦身体左侧,死死的盯着她的系统面板。
“伊人,看着电梯,急诊的人直接上来,别耽误时间。”郑仁冷静的说道。
谢伊人没有点头,没有说话,转身就跑。拖鞋掉了一只,她没有注意到。
白皙的小脚踩在地板上,随即转身消失,她用最快的速度去叫电梯。
常悦的血压持续下降,随着时间推移出现大汗淋漓,脉搏细速的症状。
当系统面板红色到了顶峰之后,随即开始变白。
与此同时,郑仁用左手示指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处,寻找到胸骨下切迹。
然后将示指和中指横放在胸骨下切迹的上方,示指上方的胸骨正中部就是按压区。
他将另一手的掌根紧挨示指放在常悦胸骨中、下1/3的位置上,再将定位之手取下,将掌根重叠放于另一手手背上,使手指翘起脱离胸壁。
双肘关节伸直,郑仁的双肩在常悦胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按压,下压深度为5~6厘米,按压频率为100~120次/分钟。
郑仁能感觉到常悦胸骨的韧性,自行不断做着细微的力量调节,以免造成胸骨骨折等副损伤。掌握了手感的郑仁,已经不再暴力按压,抢救手法和从前相比有质的区别。
时间一点一滴的流逝,每一秒钟都像是过了一年似的难熬。
常悦系统面板的颜色没有持续变淡,在郑仁和苏云的努力下,勉强维系着最基本的血氧供应。
郑仁一边做着胸外心脏按压,一边侧耳倾听。
除了常悦口鼻之间的哮鸣音、苏云沉重、慌乱的呼吸声之外,他在听着120急救车的声音。
真特么的慢!郑仁心里恶狠狠的骂了一句,跑都该跑过来了吧!
而此时,距离他打电话不过1′12″。
郑仁觉得眼前的视野有些苍白,他忽然感觉自己的手臂酸麻、沉重。
他知道以自己的身体素质,做胸外心脏按压的话半个小时到一个小时都不会出现这种情况。是太紧张了,导致身体里分泌了过量的肾上腺素以及糖皮质激素所导致的。
就像是新手医生上台,动作僵硬一样,没想到自己这个老司机也有现在这种时候。
郑仁一边保持着至少每分钟100次的胸外心脏按压速度,一边深深呼吸了一口空气,让自己冷静下来。
他看了一眼苏云,苏云脸色苍白,唇角微微颤抖,也在勉强压抑着自己的情绪,不要失控。
随着远处120急救车的声音响起,郑仁心里猛然记起一件事情,社区医院就在楼下,要是直接去那面取抢救用药,应该能早1分钟或是2分钟……
没等他后悔,谢伊人已经跑了进来。她手里拎着急救箱,大声说道,“肾上腺素?”
“肾上腺素0.5mg静推!”郑仁见伊人想到自己前面去了,顿时心中大定。
谢伊人打开急救箱,打药瓶,抽出肾上腺素,局部消毒,一针见血,肾上腺素被静推到常悦的静脉里。
“地塞米松10mg,静脉注射。”
“肾上腺素0.5mg再次静脉注射。”
“留置静脉通道,肾上腺素静点。”郑仁道。
“多巴胺,静推。”
随着脚步声从门口传来,郑仁大声吼道:“沙丁胺醇带了么?”
“郑老板,这里!”
唐海涛一溜小跑的进来,一只手拎着急诊抢救箱,一只手里拿着沙丁胺醇喷雾剂的瓶子。
“异丙嗪,肌注。”
“地塞米松,10mg,静脉注射。”
郑仁观察着常悦的变化,主要是通过系统面板的颜色反馈来决定下一步的抢救措施。
肾上腺素以及糖皮质激素进入血液循环,很快常悦气道痉挛的声音就轻了许多。
心脏恢复自主心率,郑仁把手从她胸骨上拿开。
安上心电监护,数值显示常悦的血压略低,80/40MMHg,血氧饱和度90%,心率122次/分。
心电呈窦性心动过速。
还好……给常悦喷了沙丁胺醇,见她的呼吸困难进一步的减轻,郑仁长出了口气。
“担架。”
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