第76章 临床第一天
第76章 临床第一天
十月一号。
陈恭早早起来收拾一番东西，穿上白大褂就出发了。
附属医院距离学校并不远，走路也就十分钟路程，路上偶尔能碰见有些学长，行色匆匆。
拿着包子一边吃，一边朝着医院走去。
要么就是前往图书馆备战考研的学长学姐。
医科大的校园里很少能看见那种悠闲自在的画面，到了大四以后，生活节奏都很匆忙。
哪怕是国庆，依然随处可见那些拿着书在树荫下背诵的学生。
或许选择了医学这一条路，就意味着往后余生充满了各种考试和学习。
……
随后，陈恭跟着大部队，在秦学海和曾辉的带头下，开始了查房。
陈恭却受益匪浅，这是一个从学习思维到临床思维转变的过程。
“我刚才记了笔记，就单纯骨科而言，想要实现精准诊断，还需要掌握的技能很多。”
“一部分是医学知识。”
我们已经累成狗了，还让学这么多？
合适吗？！
不正常！
这小子绝对不正常！
“只有掌握了这些学科，才能更好的服务于患者。”
但是……
不过，最让陈恭开心的是，他发现了自己的不足。
他对陈恭的这个回答，不感觉有什么好奇。
然后再进行对症治疗。
“任何时候，都不能大意。”
比起书中的那些机械化的知识，患者的情况果然精彩了很多。
陈恭闲来无事，拿起桌子上的一个病历夹看了起来。
想到接下来要和他相处几天，曾辉都觉得如鲠在喉，浑身不适。
“但是，渐渐地，我看到的是……医学的不完整性，或者说是疾病的不可控性。”
你这小子，不是来做医生的，是来搞事儿的吧？
“比如，关于诊断过程中，问诊不仅仅需要调查情况，还需要揣摩对方心里，有时候患者和家属也会说假话！这就需要医学心理学、刑侦心理学……等学科的加入，这样才能清楚的辨别患者的情况。
陈恭也放下病历夹，认真倾听了起来。
虽然陈恭现在第一次到临床中来，但是……却很快被这种充满挑战性的工作给吸引了。
曾辉主动给秦学海倒了杯水，顺带的也给陈恭倒了一杯。
“临床医学，是有两部分构成的。”
比起交班，查房会亲自接触到患者，而这过程，也会让陈恭真正的近距离接触患者。
曾辉看着陈恭的眼神都有些颤抖，甚至头皮发麻。
所以，秦学海笑了笑：“好了，走吧，跟着去查房吧！”
……
“两者结合起来，这就是临床医学。”
“这几天我可能不在，你多带带。”
秦学海看着陈恭，笑了笑：“怎么样，有什么感悟吗？”
秦学海七点四十左右来到医生办公室，刚进门就看见陈恭捧着一个病历夹在看病历，先是愣了一下，随即莞尔一笑。
陈恭两眼冒光，手里的笔记本上记录了太多学科，以至于房间里两名主任全都愣住了。
然后推导出患者的诊断。
但是曾辉看着陈恭，有些头皮发麻。
“临床是要面对患者，每一个患者的背后，都是一条鲜活的生命，是一个个家庭。”
“第一次来临床，和在学校一样吗？”
“单纯的学科，是无法精准治疗患者的。”
“我回去一定好好学习。”
和患者反侦察？
秦学海听完之后，没有做出任何评价，而是对着陈恭说了句：“跟着去查房。”
“医学是发展的，不完善的学科，会遇到各种不足和问题，同时也无法解决所有问题。”
“关于治疗的话，需要掌握的更多了，药学、护理学、心理疏导……”
陈恭到了骨关节科医生办公室之后，秦学海还没有来。
此时的陈恭和自己当初一样，或许这种新鲜感比起自己要强烈很多。
“这就是医学！”
秦学海停下手里的工作，看着陈恭：“哪儿不一样？”
毕竟是已经和陈恭有些接触了。
陈恭两眼冒着光：“临床太有趣了，我感觉到了兴奋，渴望，希望学以致用！”
患者不会按照课本和指南来得病。
还有这刑侦心理学，你是要干啥？
他咳咳一声之后，曾辉连忙起身找了个理由离开了。
他带着几分兴奋的语调说道：
“明白了！”
“所以，面对患者不比面对实验体那么单调。”
几百项的生理生化指标，就如同一个个充满魅惑的数字一般，这些都是生化产物的结果。
他想到自己当初刚到临床的时候，和陈恭有什么区别呢？
“经过这一次的查房我也发现了，医学知识根本不足以完全解决临床问题。”
“我带过来让他接触一下临床。”
“这就是目前我们医学的主要状态。”
此时的陈恭，就如同一块海绵，正在真正触碰到医学领域的海水。
但是，这些指标，却是透过现象看到疾病本质的线索。
但是，这种未知和疑难，只会增加陈恭的兴趣，激发他的斗志。
所以特别希望得到一个学以致用的机会。
因此，临床和基础是两个截然不同的世界，而所谓的临床经验，就是把基础知识转化为临床知识。
“哪里不足，还希望可以补充一点……”
“除此之外，在判断疾病过程中，还需要拥有对材料免疫学、生物力学、检验学、影像学……”
“你能意识到这一点，很好。”
“疾病是一门复杂的学科……相比之下，我们学到的知识还是不太够。”
伴随着早交班，还有简单的讨论会，持续时间不长，但是十分精简。
“我希望你能学会谨小慎微。”
病历记录十分全面，从现病史到既往史，再到诊断和用药，上面都有清楚的描述和记录。
曾辉听见之后，顿时笑了笑：“好说。”
他最担心的事情就是自满！
临床医学，最忌讳就是骄傲。
“怎么了……秦主任，曾主任……我是不是说的不够全面啊？”
不过……他最起码还好。
值班医生在忙碌，几个实习生和规培生进来以后，习惯性的坐在了椅子上等待交班开始。
一旁的曾辉点头看着陈恭说道：“你听说过一句话吗？”
秦学海笑了笑：“一个很不错的孩子，有天赋。”
做医生，可真的太有趣了！
……
接下来，当他正准备用一些积极的话安慰和鼓励陈恭的时候，却看见陈恭非但没有沮丧，反而两眼冒光一般。
既往史是条件。
陈恭面色认真的说到：“我觉得我们学到的医学知识，并不足以完全解决临床的问题。”
虽然陈恭目前没有办法清楚的了解这些指标的意义。
除此之外，还要结合患者的现病史。
“这小子……和别人不一样。”
但是……
曾辉不傻，一眼看出来了秦学海对于陈恭的与众不同。
早交班很快开始了。
这……这小子不对劲儿啊。
因为这一个个病例，简直就是一道道简答题。
“我觉得身为一个医生，需要学习更多东西，需要掌握更多的知识。”
不过，秦学海并没有直接把话说出来。
这小子，可真的太让自己省心了。
听见陈恭的话，秦学海欣慰的笑了。
陈恭微微一笑：“不一样。”
他感觉自己对陈恭过敏。
医学，也绝非全能。
随后站在一旁，带着几分好奇看着陈恭，想要看看这个孩子有什么独到的见解。
秦学海愣了一下：“哦？伱说说。”
曾辉好奇的看了一眼陈恭，对着秦学海笑着问了句：“秦主任，这是……”
面对各种各样的患者，各种各样的疾病，未知的东西太多了。
能得到陈恭这个答案，他就知足了。
因为只有自己真切感受到的东西，才是真正的感悟。
检查检验结果是辅助主要参考因素。
真的如此吗？
临床，并非儿戏。
至于对于未知的恐惧？
他并没有！
秦学海看了一眼陈恭，语重心长的说道：
“我当初进入临床的时候，和你一样，特别兴奋乃至激动，我以为自己已经做好了临床准备，可以治疗患者，可以施展自己的抱负。”
“面对疾病，我们真的太渺小了。”
秦学海眯眼一笑：“你不了解他！”
秦学海忍不住摇了摇头。
“而另一部分，就是医生。”
除此之外，视诊也很重要，这就需要我们掌握人体结构学、运动力学、甚至是人体外观美学，结合起来进行诊断。”
我们是医生好吗？
我们不是神！
药学、检验、影像学这些都可以理解，心理学也能接受！
但是……
“这是我几十年来临床经验的心得。”
每一个初入临床的医学生，对于这未知的一切，都充满了新鲜感。
查房还缓慢，骨关节科有61张病床，陈恭跟着秦学海和曾辉，跟在两人身后，认真的观察和学习着。
“所以，这不足的那一部分，就需要用医生本人去解决。”
“有一句话，我相信你听过，有时在治愈，常常在帮助，总是在安慰。”
因为他的学识更加扎实，基础更加牢固。
因为是国庆假期，所以人并不多。
秦学海满意的笑了笑，学习是一步步来的，不可能一蹴而就，今天最起码让陈恭意识到自己的渺小就对了。
每一次诊断，都如同一次破案，拆穿一个个谜团，寻求到最终真相。
等到交班结束之后，秦学海把陈恭叫了过来：“怎么样？”
甚至，他似乎更加坚信自己要走的路了。
<div class="contentadv"> 长达两个小时的查房结束之后，秦学海和曾辉回到了主任办公室内，两人对视一眼，曾辉小声问了句：“这孩子才大二，你一下子上这么高强度，合适吗？”
他希望陈恭认识到疾病的特殊性，并非教科书里写的那样。
陈恭沉默片刻之后，笑着说道：“有一点。”
你让我们学人体美学是什么鬼？
听见陈恭的话，秦学海不由自主的瞪大眼睛，瞠目结舌。
这种感觉已经很久没有感受到了。
没办法！
他担心自己继续待下去，会忍不住骂娘。
陈恭不知不觉看的竟然有些入迷起来。
说话间，两人坐了下来，陈恭也走了进来。
每一个患者的疾病可能都是一个独立的个体。
ps：嘿嘿，接下来会很精彩的哦……
我感觉自己写临床，还是比较顺手，不过总得尝试突破吧，加油老手！
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